変形性関節症の関節形成術失敗後のT K Aと術前リハビリテーション

TKA with prehabilitation after failed arthroplasty for treatment of OA

2017 RESEARCH DAY POSTER SESSION

背景と目的

変形性関節症は重度になることと疾病が進行することで能力障害が起きやすくなる．この研究の目的は変形性関節症の治療のための術前リハビリテーション とT K Aの影響を分析すること．

症例

対象は67歳の変形性関節症の男性．男性は障害の経過で術前リハビリテーションとT K Aを受けた．O Aを伴う膝痛の初期治療は関節鏡検査と理学療法であり、症状緩和を行うことができない．およそ関節鏡検査後5ヶ月の患者はT K Aの前にリハビリテーションを開始している．術前リハビリテーションは術後のリハビリテーションを短くするために術後の機能を改善する目的として、手術する前に可動域と筋力を最大化させることを目的とした．T K Aに続いての介入は大腿四頭筋の活性化、ハムストリングスと腓腹筋のストレッチ、機能的介入と連鎖による進行に合わせた膝蓋骨の動きとに合わせた状態に合わせた下肢筋力強化に焦点を当てた，

結果

患者の進行はR O M、ハムストリングスの柔軟性を評価する自動的膝伸展テスト（A K E T）、M M T、N P R S（痛みのスケール）、下肢機能検査（L E F S）（自己記入様式の質問表）を利用して追跡した．術後７週目の退院時にR O M、M M T、N P R S、L E F Sに改善が見られた．患者の下肢筋力は両側性にM M T５/５を獲得．R O Mは正常範囲内に到達し、他の下肢と同程度のL E F Sとなった．検出可能な変化と臨床的に重要な違いはN P R S、L E F Sで得られた．

考察

この症例の結果ではT K AによりO A患者の生じる症状の治療に成功した．術後の患者は完全進展の獲得ができるが屈曲制限が残存する．術後リハビリテーションは初期評価から７週間で、一般的なT K A患者の１２週間よりも短くなっている．術前リハビリテーションによって術後のリハビリテーション期間の短縮ができる．今後はT K A行う前のリハビリテーションの有無を比較することが課題となる．

《感じたこと》

この論文は英語が訳しにくかった。有名な雑誌に掲載されているアブストラクトの方が比較的読みやすくなっていると感じた。いろいろな文章をもっと訳していこう。