滑膜増殖は関節リウマチとOA患者の関節腔の低酸素に影響する

Synovial proliferation differentially affects hypoxia in the joint cavities of rheumatoid arthritis and osteoarthritis patients

Yeon-Ah Lee,

Clinical Rheumatology volume 26, pages2023–2029(2007)

要約

この研究は、滑膜増殖は関節リウマチとOA患者の関節腔の低酸素に影響を与えるか検討を行った。滑膜炎の評価を行った30名の関節リウマチ 患者と42名のOA患者は　筋骨格系の超音波によって滑膜増殖をしている群としていない群との２グループに分けられた。膝関節の滑液からIL-8、pO2、白血球数が分析され、血液検査から赤沈(ESR)が分析された。

OA患者の滑膜肥厚の有無による２つのグループで低酸素もしくはIL-8に有意差が認められなかったが、リウマチ患者でOA患者の滑膜肥厚群と比べ滑液の低酸素が有意に低下しており、OA患者よりも関節リウマチ症例の方が、IL-8が有意に上昇していた。組織と滑液に浸潤した免疫細胞はOAの滑膜肥厚と比べRAの滑膜肥厚群の方が高かった。赤沈は滑膜肥厚を伴うOA患者の中に関連は認められなかったが、RA患者の滑液内pO2レベルに負の相関がみられた。超音波で検出したOA患者の滑膜肥厚は滑膜肥厚のないOA患者と比べ滑液内の低酸素がより起こっている現象はなかった。滑膜肥厚を伴うRA患者の滑液は低酸素であり、RA患者とOA患者の関節腔の低酸素において滑膜肥厚の違いを発生させるのかもしれない。

《感じたこと》

OA患者も同様に組織肥厚に伴い関節腔内の低酸素が起きていると予測していた。少し自分の考えと違ったのは滑膜組織内の低酸素は起きていると自分は予測しているが、本論文の低酸素は滑液内からの組織からの抽出であり、さらに違う論文も見ていく必要があると感じた。